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阅读下面的文字,完成下面小题。 材料一: 截至2018年1月,异地就医结算累计超过18万人次,基金支付28. 54亿元。我国全面建成联通部、省、市、县四级的国家异地就医结算系统,重点解决异地安置退休人...
题目内容:
阅读下面的文字,完成下面小题。
材料一:
截至2018年1月,异地就医结算累计超过18万人次,基金支付28. 54亿元。我国全面建成联通部、省、市、县四级的国家异地就医结算系统,重点解决异地安置退休人员、长期异地居住人员、长期异地工作人员以及符合异地就医转诊条件的人员等四类群体的异地住院费用直接结算问题,目前已基本实现全国所有省份、所有统筹地区、主要医疗机构全覆盖,主要信息秒级传输,社会保障卡作为唯一结算载体和凭证实现跨省通用,联网结算技术标准和业务规范实现全国统一。
我国全民医保体系进一步巩固,参保人数超过13亿,参保率稳定在95%以上,职工医保和城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例分别达到80%以上和70%左右,构筑了世界上最大的健康保障工程,为全面建成小康社会奠定了扎实的基础,群众获得感不断增强。目前,我国社会保障卡持卡人数达10. 88亿。
(摘编自王君平《四级异地就医结算系统全面建成 累计结算超过十八万人次》)
材料二:
大力实施健康扶贫工程。据介绍,农村建档立卡贫困人口医疗费用个人自付比例从2016年的43%下降到2017年的19%。已启动农村贫困人口大病专项救治工作,目前已累计救治食管癌、终末期肾病、儿童白血病等大病患者47.6万人次,救治率达到85. 6%。
全面推开公立医院综合改革,公立医院全部取消药品加成。国家正推动建立现代医院管理制度,不断完善公立医院治理机制和内部科学管理体制,在30个省份的68个城市全面启动公立医院薪酬制度改革试点工作,并不断扩大试点范围。
(摘编自冯人綦、曹昆《我国织牢全球最大基本医疗保障网》)
材料三:
(政策目标)健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层级医疗保障体系。进一步健全重特大疾病医疗保障机制,加强基本医保、城乡居民大病保险、商业健康保险与医疗救助等的有效衔接。到2030年,全民医保体系成熟定型。
(摘编自人民网2018年01月05日《2018你好!(民生视线)》)
材料四:
近期,媒体曝光了多起欺诈骗取医疗保险基金的案例。一些医保定点医院的工作人员在检查、诊断、住院等环节造假,通过开具“阴阳处方”、转换病种、虚记药品和医用材料,以及虚增住院天数和用药量等多种方式,肆意骗取国家医保基金。
更有甚者,一些医保卡持有人与医院工作人员干起“双赢”的交易。根据有关规定,患慢性疾病以及需长期用药的参保患者可持特殊病种卡在门诊拿药,通过医保基金报销。一些医院为所谓的患者捏造病情、病历,医患联手长期套取医保基金。
(樊大或《伸向医保基金的“黑手”必须斩断》)
1.下列对材料相关内容的理解,不正确的一项是
A. 我国四级异地就医结算系统全面建成,已经实现全国所有省份、所有统筹地区、主要医疗机构全覆盖。
B. 我国大力实施的健康扶贫工程卓有成效,公立医院综合改革也在稳步推进中,医疗保障网已经织成,并日益牢固。
C. 从2014年到2016年,我国残疾人社保参保率逐年上升,大病保险受益人次数据也一路攀升,多层级医疗保障体系正日益健全。
D. 媒体曝光的诸多欺诈骗取医疗保险基金的案例提醒我们,必须斩断这些伸向医保基金的黑手才能切实维护参保群众的合法权益。
2.下列对材料相关内容的概括和分析,正确的一项是
A. 2017年,我国农村建档立卡的贫困人口较之2016年下降到19%,农村贫困人口大病专项救治工作也已启动。
B. 从材料三的图表来看,我国大病保险受益人次的增加率和同期残疾人社保参保率提升相比明显得多。
C. 医保定点医院工作人员伙同医保卡持卡人员合谋套取医保基金的问题已经十分普遍,这源于相关部门工作人员审查不严。
D. 四则材料分别从不同角度讲述了我国全民医保险体系的发展现状和存在问题,既有展望,又有思考。
3.结合材料,说说要实现“到2030年,全民医保体系成熟定型”的目标,我们还需要做好哪些工作。
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