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中医药制定标准要循序渐进

于颖：在您看来，中国中医科学院的《百年中医史》同以往相比，有什么特别之处？

张伯礼：第一点就是充分占有资料。这个课题的研究历时3年多，以朱建平研究员为首的项目组尽可能地搜集第一手史料，基本涵盖了国家和地方图书馆的史料，包括医书、非医书、民国时期的旧报刊，甚至海外文献资料。

其次，协同攻关。以往这类研究往往是一个专家或一个团队担纲，这次编撰几乎动员了海内外、业内外相关领域的专家共同参与，课题组研究和专家咨询相结合的工作方式，也是过去没有过的。

第三点就是史料与史论结合。带着问题去搜集、甄别、分析、整理史料。项目组打破时间限制，根据中医药发展的性质和阶段，将百年中医发展史分为三个时期： 1912—1949 年是“抗争图存，自强发展 ”时期；1949—1977年是“事业奠基，曲折前行”时期；1978年迄今，是中医“全面发展，走向世界”时期。

于颖：2015 年，您陪同屠呦呦先生前往瑞典领取诺贝尔医学奖，卡罗琳医学院的发言人当时就表示，这个奖不是给传统中医药的。中医的历史传统悠久，但不可能拿来就用，如何让它成为一个维持生命健康的现代工具？

张伯礼：这个问题非常好，也是我们正在努力的方向。屠老师讲，中医药是一个宝库，但也不是拿来就用的。中医药有很多宝贵的经验，但一定要和包括现代医学在内的现代科技结合，才能在解决重大问题中做出贡献，这条路子要走下去。

中医药发展包括两个层次，一是理论层次，特别是哲学的部分，相对稳定；而另一个技术层次，即疾病治疗方法和药物，始终在发展。我们经常会听到这样的指责，说：“你们老用那套几千年的理论，怎么行？” 中医的思维方式、认知方法确实相对固定，但在其指导下的防病治病技术方法却在不断发展。

于颖：《中医药法》去年底正式颁布，是我国中医药发展史上具有里程碑意义的大事。有法可依只是基本保障，涉及一系列具体问题，您重点关注哪几个方面？

张伯礼：中医立法这一大事，中医界翘首企盼了30多年。中医立法了，还有很多内容有待补充、完善、细化，需要一个过程。我个人认为最核心的问题就是管理机构，希望将中医药县级管理机构建齐，把中医药发展经费列入政府财政计划中。

此外，保护中医药的继承一定要符合中医药本身的发展规律。中国民间的高人高术其实有很多，应该得到关注和重视。此次立法就肯定了那些通过“师承”方式学习实践中医、确有医术专长的人才，并在政策上给予从业机会。当然，政府必须担起责任来，制定一系列的规定和要求，并对相关人员进行考核和监管，扶持和管理并行不悖。

于颖：中医药要想走得远，能不能标准化、能不能为大家所理解，都是问题。这几年里，陆续有标准获列美国药典，在国际上得到应用。这是不是意味着，科学解释中医已经不是问题？

张伯礼：中医能不能标准化，要根据具体内容来看。中药化学成分、微量成分有哪些，各占多少比例；针灸里，针的长短、粗细、韧性、钢含量，等等，这些都没有问题，国际标准化组织也都接受了。当然，有些标准的制定还比较难，比如肾虚的标准、脉象的标准……尚需要过程。其实，不仅中医药，很多学科在制定标准时也都如此，有一个循序渐进的阶段。

怎么诠释中医药，在很多人看来是个大问题。一碗汤药里面有什么，过去真搞不清楚；20 年前若大致分析出其中化学成分，也需要几个月甚至一年才能完成；现在只要几天甚至十几个小时，就可以基本获知里面化学成分的占比、结构。我们坚信，假以时日，用现代科学语言诠释中医药，以利于更多人理解和接受，将逐步得到实现。

（选自2017年4月28日《文汇报》，作者：于颖）

（注）张伯礼，中国工程院院士，中国中医科学院院长，天津中医药大学校长。

1.下列与“中医的思维方式，认知方法确实相对固定，但在其指导下的防病治病技术却在不断发展”不相符的一项是

A. 源于两千年前《内经》的中医病理论，清代医家叶天士总结了络病治疗的一些方法和药物，现在吴以岭院士，建立了络病标准，研究了一系列方药。

B. 屠呦呦受葛洪《肘后备急方》“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”这句话的启发，降低提取青蒿素温度，改用沸点更低的乙醚而提取了青蒿素。

C. 丹参这味药材，已经列入了美国药典，这是我国第一个列入美国药典的中药；中国药材的标准纳入了美国药典，为我国更多的药材进入美国提供了基础。

D. 急性心梗介入治疗后常出现大血管通了而小血管没有血流灌注，心肌依然处于无复流状态，中医用通络中药可降低无复流的发生率。

2.张伯礼院士认为中医药可以对人类作出更大贡献，他告诉我们应该做好哪些方面？