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医学人文让医生思考人的价值

郭莉萍

第二次世界大战之后，西方医学在基础医学研究领域和临床治疗领域都获得重大突破。人们在为这些新知识和新技术带来的新能力而欢呼的时候，越来越意识到人的 价值和尊严正经受着前所未有的挑战，技术理性的发展正在背离人文精神的需求——生物医学的迅猛发展为人类带来了始料未及的伦理问题。针对这些问题，医学界的有识之士意识到自己的实践和医学教育中存在着“价值问题”，只靠他们自己的专业训练来解决这些问题是很困难的，也是不现实的，他们需要人文学者的广阔视野。

医学人文最早关注的是医学的本质问题和最基本的人类价值问题。此前，医学生接受的教育要求他们在情感上与病人保持距离，因为医学教育者认为情感具有主观 性，会干扰医学实践中的“科学”判断。但美国医学人文教育先驱之一多尼·塞尔夫提出了医学教育要同时培养认知能力和情感能力的观点。他指出，认知能力包括 逻辑思维能力和批判性思维能力；情感包括对患者、同事以及对自己的同情、敏感性和共情，医生的情感能力使他们能够更好地与他人进行情感上的沟通、更好地提 供病人照护，但是现代医学教育中却忽视了情感能力的培养。

从一开始，美国学者就认为文学是医学人文的重要组成部分，文学与医学从古典时代起就有亲密的关系，通过阅读文学作品，医学生可以意识到慢性病、残疾、死 亡、抑郁和苦难不会屈服于技术和科学，这是人类生存状况的问题，需要技术以外的力量和智慧来面对；文学有助于培养想象力，而想象力是作出伦理决策的重要基 础（想象自己处在不同的位置会带来不同的视角）；此外，文学为医学生提供宝贵的内省机会，只有省察自己才可以了解自己的能力、局限、对苦难和死亡的态度， 这些都是好医生需要的品质。

而对没有多少生活经历的年轻医学生来说，文学创造了一个可以近距离探索人的价值、人际关系、人的情绪的模拟环境，关于疾病、衰老、死亡的文学作品可以使年 轻健康、没有经历过疾病折磨、甚至没有经历过家人死亡的医学生去感受这些经历给人带来的痛苦和恐惧，反思医生在这些人生关键时刻的作用；阅读并分析文学作 品中的人物有助于医学生深入病人的内心世界，产生共情。

面对当前医疗体制改革带来的问题，国内医学界也开始反思并寻找解决问题的办法。在“看病难、看病贵”已成为老生常谈的论调和难以解决的社会问题时，如果病 人能够遇到以解决病人的问题为己任、在压抑的环境中愿意倾听他们的痛苦，能够给予他们关爱和希望的医务工作者，病人的求医经历也就会因此得到改善。

（选自2013年12月10日《光明日报》，有删改）

1.概述本文的论述思路。

2.简要概括文学对于医学具有哪些价值？

3.请联系全文探讨这篇文章的写作意图。