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Ⅰ.热性惊厥(FC)是指当患儿上呼吸道感染或其他感染性疾病导致体温在 38~40℃时发生的惊厥。与小儿脑发育不成熟、神经细胞结构简单、兴奋性神经递质和抑制性神经递质不平衡等有关。分析回答问题。 (1)...
题目内容:
Ⅰ.热性惊厥(FC)是指当患儿上呼吸道感染或其他感染性疾病导致体温在 38~40℃时发生的惊厥。与小儿脑发育不成熟、神经细胞结构简单、兴奋性神经递质和抑制性神经递质不平衡等有关。分析回答问题。
(1)幼儿由于体温调节中枢________发育不成熟,对体温的控制力不强。当机体发热时,神经细胞的代谢增强,中枢神经系统处于过度兴奋状态,使高级神经中枢________产生强烈的放电(即惊厥放电,脑的异常放电活动本身对能量的需要也明显增加,这也是引起脑损伤的一个重要原因),患儿全身或局部的骨骼肌不自主收缩,即出现肢体抽搐等现象。
(2)脑中约 60%~70%的突触利用谷氨酸作为主要的神经递质,患儿高热时神经细胞会释放大量的谷氨酸,下图为其部分调节过程示意图。
大量的谷氨酸以________的方式从突触前膜释放,与突触后膜上的 A 受体结合,促进大量 Ca 2+ 进入细胞内,激活_________________进而产生过量的 NO,引起中枢神经系统麻痹或痉挛;同时使神经与肌膜对_________离子通透性增高引发动作电位,导致惊厥发作。
(3)长期的反复发生的 FC 可移行为癫痫(EP),通过对 156 例 FC 患儿的脑电图(EEG)进行分析,其结果如下表所示。有关分析不合理的有________。
FC 的临床与 EEG 分析 | 体温/℃ | FC 发作 | EEG 检查 | 年龄/岁 | ||||
≤38.5 | >38.5 | 首次 | 反复 | 二周内 | 二周后 | ≤3 | >3 | |
EEG 正常例数 | 10 | 101 | 74 | 27 | 45 | 66 | 100 | 11 |
EEG 异常例数 | 15 | 30 | 24 | 31 | 34 | 11 | 28 | 17 |
合计 | 25 | 131 | 98 | 58 | 79 | 77 | 128 | 28 |
①FC 患儿体温较低时,EEG 异常率较高
②减少长期的反复发生的 FC 对 EP 的预防有一定的价值
③若二周后 EEG 检查仍然异常,则需进一步治疗以避免 FC 可能移行为 EP
④FC 患儿年龄较大,EEG 异常率较低
Ⅱ.下图为心肌细胞膜上的钠钾泵结构示意图,据图回答:
(1)钠钾泵的化学本质是________,据图可知钠钾泵的生理功能除了与钠、钾离子结合并运输以外还具有催化______________________的功能。
(2)为探究生物制剂 Q 对阿霉素所导致的心肌细胞凋亡是否具有一定程度上的保护作用,研究者设计了如下三组实验:甲组加入培养液+心肌细胞+生理盐水、乙组加入培养液+心肌细胞+阿霉素、丙组加入培养液+心肌细胞+生物制剂 Q+阿霉素。每组设置若干个重复样品,每组所加心肌细胞数量相同。各组样品在相同且适宜的条件下培养。该实验的因变量是_______________________。若实验结果是_________________________________,则说明生物制剂 Q 对阿霉素所导致的心肌细胞凋亡具有一定程度上的保护作用。为检测生物制剂 Q 对心肌细胞的凋亡是否有影响,上述实验还应该增加丁组实验,请按照上述格式书写丁组实验:_______________________。
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