王老师
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心脏泵血的过程和机制：
心脏的活动呈周期性,每个周期中心脏表现出以下三方面的活动：①兴奋的产生以及兴奋向整个心脏的扩布；②由兴奋触发的心肌收缩和随后的舒张,并与瓣膜的启闭相配合,造成心房和心室压力和容积的变化,从而推动血液在血管系统内流动；③伴随瓣膜的启闭,出现心音.通过心脏的一系列节律性活动,推动血液在血管系统内循环流动,心脏的这种活动形式与水泵相似,因此可以把心脏视为实现泵血功能的肌肉器官.
（一）心动周期
心动周期(cardiac cycle)概念：是指心脏一次收缩和舒张的全部周期.
心动周期与心率关系：当心率加快时,心动周期缩短,心脏收缩期和舒张期都缩短,但以舒张期缩短为主.
心脏机械活动的特点：①正常时心房和心室收缩是交替有序地进行的,心房先收缩,后到心室收缩.因此心动周期是以心房收缩为起点的.②左右两个心房或两个心室的机械活动几乎是同步进行的.③正常时心脏的收缩期比舒张期短,在一个心动周期中心房和心室可有同时处于舒张状态（在心室收缩的前约0.4秒期间）,称为全心舒张期.在安静时这时期约占心动周期的一半时间.④心动周期持续时间与心率有密切相关.心率是指单位时间内（每分钟）心脏搏动的次数.心率正常生理变动与年龄、性别、和生理状态有关,正常人成人安静时心率约60~100次/分.当心率加快时,心动周期缩短,心脏收缩期和舒张期都缩短,但以舒张期缩短为主.
（二）心脏的泵血过程
心室射血包括等容收缩期、快速射血期和减慢射血期三个时期；心室充盈包括等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期四个时期.
1、心房的收缩期
为一个心动周期的开始,起到初期泵的作用,但还属于心室舒张的一个时期.
特点：血液向心室充盈,充盈量平均约25%（10%~30%）.因心房的收缩等原因,在心音图上描出第四心音（心房音）.
2、等容收缩期
特点：房室瓣和半月瓣都是关闭的,因房室瓣关闭等,产生第一心音；心室腔是密闭的,心室容积不变；心室肌快速收缩,心电图记录到QRS波群.心室内压急剧上升,但仍低于主动脉压,此时心室内压升高的变化速率为最大.心室肌快速收缩,等容收缩期约占0.02~0.03秒,其时程长短主要与心室的后负荷大小有关,当后负荷增大时,等容收缩期时程变长.
3、快速射血期
特点：房室瓣关闭,半月瓣开放,血液向主动脉方向流动,心室容积迅速变小；全部心室肌收缩,心室内压上升达最高点.此期射血量占全部射血量的70%左右.此期持续时间约0.11秒,占整个收缩期约1/3时间.
4、减慢射血期
特点：房室瓣关闭,主动脉瓣开放；心室容积缩小到最小；室内压低于主动脉内压,但血液仍以原动能的惯性力缓慢流入主动脉内,心室容积缩至最小.此期射血量占全部射血量的30%左右,占整个收缩约2/3时间.
5、等容舒张期
特点：房室瓣和半月瓣都关闭的,心室容积不变,但心肌舒张,室内压急剧下降,心室内压下降的变化速率为最大.因半月瓣关闭,在此期听到第二心音.此期占约0.03~0.06秒.
6、快速充盈期
特点：房室瓣开放,半月瓣关闭,心室容积急剧增大.心肌舒张,使心室内压达最低,造成负压状态,而且心房也处于舒张期,使全心处于舒张状态.此期血液流入心室主要是靠心室舒张来完成,且充盈血量约占总充盈血量的2/3,但时间仅占整个舒张期的1/3.
7、减慢充盈期
特点：房室瓣开放,主动脉瓣仍关闭；随着血液充盈,心室容积缓慢增大,心室内压稍增加,但心房内压和心室内压接近大气压.
在心室充盈期间,前1/3时间为快速充盈期,血液大部分流入心室（2/3左右）；中1/3时间为少量血液由静脉回流直入心室；后1/3时间为心房收缩把心房内血液注入心室（约占心室总血量的1/3 左右）.
希望以上答复对你有所帮助.
