王老师
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钠离子是细胞外液主要阳离子, 在维持细胞外液晶体渗透压中起重要作用,钠离子与水分子结合为水合离子,使水得以保存,防止流失.钠离子在维持神经、肌肉应激性和细胞膜通透性上起重要作用.
食盐的主要成分为钠,因此如果体内钠盐积聚过多,细胞渗透压就要变动,人体为了保持一定的渗透压,就会吸收大量的水分,整个血液的容量也就增多,从而使心脏负荷过重,诱发或加重心力衰竭症状,钠过多还使血压升高,促使肾脏细小动脉硬化过程加快,因此不论是高血压还是心脏病,都必须在饮食中控制食盐的用量. 在摄入高钠而导致高血压时,钾具有降血压作用.这是因为,钠和钾是体液中的主要电解质,对机体体液均衡分布起着重要的调节作用.它们必须彼此均衡,并共同来控制人体的水平衡.在正常人体内,钠离子占细胞外液阳离子总量的92%,钾离子占细胞内液阳离子总量的98%左右.钠,钾离子的相对平衡,维持着整个细胞的功能和结构的完整.钾能够使体内过剩的钠排出体外. (对于我们这些饮食男女而言,美味的佳肴往往口味较重,当你盐分摄入过多引起肿胀时,营养师就教给我们多吃含钾食物,或当你经过一周的大吃大喝,或者某顿饭吃得太咸时,就需要多吃一些富含钾的食物了.比如香蕉、红薯、无花果、奶酪、西瓜、杏、哈密瓜或甜瓜等. 这是因为,钾是与钠同族的化学元素,它可以溶解并替换出多余的钠,使其从尿液中排出,从而减轻肿胀.钾还对降低血压非常有帮助, 当你不知不觉摄入了大量的钠盐,常年累月如此,血压也会容易走高.也是要补充身体内钾元素的含量,来预防因摄入钠盐过多而导致的高血压.也要多吃上面提到的那些食物,另外有很多水果或是果汁都是补充钾元素很好来源, 如苹果,梅子和李子（欧美国家即西梅）中的钾的含量都比较高, 尤其是西梅汁,更是很多欧美专家经常推荐的补钾果汁.)
成人体内钠含量为45～50毫摩尔（约1克左右）/每公斤体重,其中约45%分布于细胞外液,45%分布于骨胳,10%分布于细胞内液.钠离子、钾离子在细胞内、外分布呈现显著差异,这是由细胞膜上的钠泵（钠离子,K+-ATP酶）造成的,钠泵源源不断地将细胞内的钠离子转运到细胞外,将细胞外的钾离子转运到细胞内.成人日需钠以氯化钠计为5～9克,实际摄入量为7～15克,主要来自食盐.摄入的钠全部经胃肠道吸收入血,向体内分布.细胞内、外钠的平衡很快,约需1小时,骨钠与血浆钠平衡较慢,约需1周左右.钠主要由肾脏排出,粪便及汗液排出少量钠.肾脏对钠离子的阈值为110～130毫摩尔/升,体内过量的钠通过肾脏迅速排出.肾小球每日钠离子滤过量为20～40毫摩尔/升,肾脏每日钠离子的排出量为0.01～0.2毫摩尔/升,重吸收率达99.4%.肾脏有强大的保钠功能,“多吃多排,少吃少排,不吃不排.”
肾小管滤过的钠95%经肾小管又重吸收.近端肾小管吸收约65%,亨利氏袢吸收25%,其余10%在远端肾小管与钾、氢分泌相交换.高血钠时细胞外液容量增加,尿排钠也增多.低血钠常可减少尿钠的排出.肾脏排钠主要受肾素—血管紧张素—醛固酮系统调节,主要作用于远端肾小管对钠的重吸收.体液中钠离子浓度高时,肾素—血管紧张素—醛固酮分泌增加,使钠重吸收减少,排钠增多.反之,则排钠减少.影响肾脏排钠的因素还有肾小球—肾小管平衡机制、肾血管阻力、前列腺素、肾上腺皮质激素及心房利钠素等.
钠的摄入主要是通过食物,尤其是食盐.每日摄人体内的钠几乎全部都由胃肠道吸收,经血液到肾脏.钠排出的主要途径是通过肾脏、皮肤及消化道来完成的.通常情况下肾脏是钠的主要排泄器官.肾脏根据机体钠含量的情况调节尿中排钠量.皮肤对钠的排泄主要是通过汗液的排出,特殊情况下,如大量出汗等,通过皮肤排出的钠则大大增加.也有少量随粪便排出.钠排出的量与机体摄人的量相关,摄人得少则排出的少；但在无钠摄人时,机体仍可有少量的钠排出,因而长期的无盐饮食,将导致体内钠的缺失,出现钠代谢的异常.
从细胞分裂开始,钠就参与细胞的生理过程.氯化钠是人体最基本的电解质.对肾脏功能有影响,缺乏或过多则引起许多疾病.
钠有维持血压的功能.钠调节细胞外液容量,构成细胞外液渗透压,细胞外液钠浓度的持续变化对血压有很大影响,如果膳食中钠过多,钾过少,钠钾比值偏高,血压就会升高,出现血压升高的年龄愈轻,寿命愈短.
体内水量的恒定主要靠钠的调节,钠多则水量增加,钠少则水量减少,所以摄人过多的食盐,易发生水肿；过少则易引起脱水. 钠对肌肉运动、心血管功能及能量代谢都有影响.钠不足时,能量的生成和利用较差, 以至于神经肌肉传导迟钝. 表现为肌无力、神志模糊甚至昏迷,出现心血管功能受抑制的症状.
糖的利用和氧的利用必需有钠的参加.钠在肾脏被重吸收后,与氢离子交换,清除体内的二氧化碳,保持体液的酸碱度恒定.
肾对钠的主动重吸收,引起氯的被动重吸收,有利于胃酸的形成,帮助消化.
人们如果在晨起后喝一杯淡盐水,可起润肠通便作用.
如果缺钠,引发低钠血症,患者倦怠、淡漠、无神、起立时易昏倒,严重时恶心、呕吐、血压急剧下降.
缺钠的原因很多,如因腹泻、呕吐等造成胃肠道消化液丧失.汗液中氯化钠含量约0．25%,若高热病人、高温作业、大运动量而大量出汗,可能会发生缺钠为主的失水. 此外肾功能异常、糖尿病酸中毒、利尿剂的应用和大面积烧伤等,均可失钠过多,造成缺钠,脱水等其他代谢紊乱.
钠过多也会引起局钠血症,使中枢神经受到明显影响,病人易激动,烦躁不安,嗜睡,肌张力增高,抽搐,惊厥,甚至昏迷.
食盐是机体钠离子的主要来源.正常人的血液有一个比较恒定的酸碱度,适合于细胞的新陈代谢,这种恒定的酸碱度主要靠血液的缓冲系统、呼吸调节和肾脏调节三个方面来维持,血液中主要的缓冲剂是碳酸氢钠和碳酸这一对缓冲剂.其中钠离子是重要组成部分.正常人钠离子的最小需要量每人每日为0,5克,相当于食盐2-3克,但这样的低盐饮食我们不能长期耐受,所以正常人一般每日食用5～6克食盐.
